¿La gestoría le resuelve el mes, pero no le deja ver qué se pierde cada semana?
Alternativa a la gestoría de autorizaciones para clínicas privadas
Muchas policlínicas externalizan la tramitación a una gestoría o a un BPO de facturación sanitaria. Funciona cuando hay volumen y un interlocutor de confianza. El problema aparece cuando el coste crece con cada caso, el control se queda fuera de la clínica y las autorizaciones aprobadas pero no cobradas siguen sin una cola diaria visible.
Una gestoría o BPO de autorizaciones es un equipo humano externo que tramita por usted. SaludComply es un agente de autorizaciones que prepara solicitudes y reenvíos en los portales de las principales aseguradoras privadas, con aprobación de su equipo antes de cada envío. No sustituye a una gestoría de contabilidad general; se centra en denegaciones, caducidades y casos aprobados que no llegan a facturación.
Qué hace bien Gestoría o BPO de autorizaciones
Una buena gestoría conoce el día a día de Adeslas, Sanitas, ASISA, DKV o Mapfre. Puede absorber picos de trabajo, cubrir bajas y aportar criterio administrativo cuando la clínica no tiene personal dedicado. Para grupos con contratos estables y un interlocutor único, el modelo humano sigue siendo legítimo.
Dónde se queda corto para autorizaciones previas
El coste suele escalar con el volumen o con horas facturadas (TO_VERIFY por proveedor). La clínica pierde visibilidad en tiempo real: no hay una cola del lunes con importe en riesgo. Las renovaciones antes de caducidad dependen de la disciplina del proveedor. Y si cambia de gestoría, se lleva el conocimiento operativo consigo.
Para quién es
Clínicas que ya pagan una gestoría y quieren medir si el coste por autorización y la fuga de ingresos justifican un agente con cola propia y aprobación humana interna.
Para quién no es
Centros que solo necesitan contabilidad o liquidación post-acto, sin volumen de autorizaciones previas. En ese caso, la gestoría contable o el rail de facturación siguen siendo la pieza correcta.
Comparativa
| Dimensión | Gestoría o BPO de autorizaciones | SaludComply |
|---|---|---|
| Quién tramita | Equipo externo (humano) | Agente + aprobación de su administrativa |
| Visibilidad diaria | Informes periódicos o correo (varía) | Cola por aseguradora, riesgo e importe |
| Coste al crecer el volumen | Suele subir con casos u horas (TO_VERIFY) | Plan Clínica o Policlínica con techo mensual |
| Portales de aseguradora | Según experiencia del proveedor | Enfoque en Adeslas, Sanitas, ASISA, DKV y Mapfre |
| Caducidades y reenvíos | Depende de la disciplina del BPO | Seguimiento de caducidades y borradores de reenvío |
| Control de la clínica | Delegado al proveedor | Nada sale sin aprobación de la clínica |
| Sustituye el HIS | No | No |
Lo que cambia en la práctica
Una cola que gerencia puede abrir el lunes
En lugar de esperar el cierre de mes de la gestoría, ve denegadas, caducidades próximas y aprobadas sin cobrar en un solo sitio. El caso base publicado: 500 autorizaciones/mes pueden dejar 4.000-8.400 €/mes recuperables. Es un modelo de trabajo, no un resultado garantizado.
Su equipo sigue firmando el envío
El agente prepara la solicitud o el reenvío. Su administrativa revisa y aprueba. No hay envío autónomo a la aseguradora. Eso reduce el miedo a “dejar la clínica en manos de un tercero” sin perder ayuda operativa.
Complementa, no obliga a despedir a la gestoría
Algunas clínicas mantienen la gestoría para liquidación y usan el agente solo en autorizaciones previas. Otras sustituyen la parte de portales. La decisión sale del diagnóstico con cifras agregadas, no de un discurso genérico.
Preguntas frecuentes
- ¿SaludComply sustituye a mi gestoría de facturación?
- No necesariamente. El agente se centra en autorizaciones previas: preparación, seguimiento, caducidades y reenvíos. La contabilidad, la liquidación y la conciliación post-acto pueden seguir en su gestoría o en su rail de facturación.
- ¿Qué pasa con los datos de pacientes?
- El diagnóstico público no pide pacientes ni pólizas. Una prueba operativa real iría con contrato de encargado del tratamiento (RGPD Art. 28) y sin mostrar credenciales en demos públicas.
- ¿Cuánto cuesta frente a una gestoría?
- Plan Clínica desde 500 €/mes y Plan Policlínica 500-1.000 €/mes. Compare con lo que paga hoy por horas o por caso de la gestoría, más el importe que se queda sin cobrar. Use el diagnóstico para el cálculo con su volumen.