¿Cinco portales, tres hojas y una persona que “se acuerda” de las caducidades?
Alternativa al equipo interno que gestiona autorizaciones a mano
La opción por defecto en la sanidad privada española es interna: una o dos administrativas que conocen cada portal, cada criterio y cada excepción. Funciona hasta que el volumen sube, alguien se va de vacaciones o una autorización aprobada se queda sin facturar dentro del plazo.
El equipo interno es la referencia real del mercado. SaludComply no lo sustituye: le quita el trabajo repetitivo de preparar solicitudes, vigilar caducidades y ordenar reenvíos, y deja la decisión de envío en manos de la misma administrativa. El HIS no se cambia.
Qué hace bien Equipo interno y portales manuales
Nadie conoce mejor el tono de su clínica, los médicos y las excepciones locales. El criterio humano en casos raros es difícil de igualar. Para volúmenes bajos (por debajo de ~100 autorizaciones/mes) el coste de un software puede no compensar.
Dónde se queda corto para autorizaciones previas
El conocimiento vive en personas. Los portales cambian. Las caducidades de 30 días se escapan. Las aprobadas no cobradas no aparecen en ningún panel. Y el coste real no es solo el salario: es el ingreso que no se cobra cuando el proceso se atasca.
Para quién es
Policlínicas con 200-1.000 autorizaciones al mes, varias aseguradoras y al menos media persona dedicada a portales.
Para quién no es
Consultas unipersonales con muy pocas autorizaciones al mes, o centros donde el paciente tramita casi todo y la clínica no asume el seguimiento.
Comparativa
| Dimensión | Equipo interno y portales manuales | SaludComply |
|---|---|---|
| Coste fijo de personal | Salario + formación + cobertura de bajas | Plan mensual + tiempo de revisión humana |
| Cobertura multi-portal | Depende de quién esté ese día | Misma cola para Adeslas, Sanitas, ASISA, DKV, Mapfre |
| Memoria de caducidades | Manual / Excel / recordatorios | Seguimiento sistemático de ventanas |
| Criterio en casos raros | Alto (experiencia local) | La administrativa decide; el agente prepara |
| Trazabilidad para gerencia | Difícil de consolidar | Resumen semanal de importe en riesgo y protegido |
| Cambio de HIS | No aplica | No hace falta |
Lo que cambia en la práctica
Mismo equipo, menos pestañas
La administrativa no desaparece. Deja de copiar los mismos datos en cinco formularios distintos y pasa a revisar una cola priorizada. Eso es lo que enseña la demo de operativa y la cola sintética.
El número que importa es el no cobrado
El caso base de trabajo: 500 autorizaciones/mes × 200 € × 8-12% de fricción × 50-70% recuperable ≈ 4.000-8.400 €/mes. El diagnóstico lo recalcula con sus cifras agregadas.
Sin promesa de envío autónomo
Nada sale hacia la aseguradora sin aprobación de la clínica. Eso es deliberado: el riesgo de un envío incorrecto lo asume mejor un humano con contexto local.
Preguntas frecuentes
- ¿Voy a reducir plantilla?
- No es el objetivo. El objetivo es recuperar ingresos y liberar tiempo de portales para trabajo que sí requiere criterio. En la práctica, muchas clínicas reasignan horas, no despiden.
- ¿Qué pasa si el portal cambia de interfaz?
- El mantenimiento de portales es parte del producto. Usted no tiene que reescribir el proceso cada vez que una aseguradora rediseña el área profesional.
- ¿Puedo probarlo sin datos reales?
- Sí. Empiece por el diagnóstico (solo cifras agregadas), la demo de portales y la cola sintética. La prueba con datos reales es un paso posterior, con contrato y límites claros.