Autorizaciones caducadas: cómo evitar citas perdidas y facturas rechazadas
La caducidad es una pérdida silenciosa
Una autorización caducada rara vez genera una alarma visible. Simplemente llega el día de la cita, falta una referencia válida, el paciente se retrasa o la factura vuelve rechazada semanas después. La clínica ya hizo parte del trabajo, pero el ingreso se complica o se pierde.
Qué fechas debe controlar la clínica
Controle fecha de solicitud, fecha de aprobación, fecha de cita, fecha límite de uso, fecha límite de facturación y fecha de renovación si el paciente sigue en tratamiento. Algunas ventanas dependen de aseguradora y procedimiento. Si no están verificadas, márquelas como pendientes y mídalas antes de prometer una regla.
Alertas útiles: T-7, T-3 y T-1
Una regla práctica es revisar autorizaciones en riesgo siete días, tres días y un día antes de la cita o caducidad. No es una regla de aseguradora. Es disciplina operativa. La clínica puede ajustar el calendario cuando confirme ventanas reales por portal.
Cómo calcula SaludComply el riesgo por caducidad
El diagnóstico separa denegaciones y caducidades porque no se arreglan igual. Una denegación necesita reenvío corregido. Una caducidad necesita calendario, estado visible y renovación antes de que el paciente llegue. Separarlas ayuda a saber si el problema está en documentación, portal o seguimiento.
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