Autorización de resonancia, TAC y PET-TAC en seguros privados
La autorización de resonancia, TAC, PET-TAC o gammagrafía se concentra en pruebas de alto coste y alta revisión clínica. ASISA publica que TAC, resonancia, PET, gammagrafía, radiología vascular/intervencionista y medicina nuclear requieren autorización; MAPFRE distingue pruebas básicas de pruebas diagnósticas no habituales. La clínica debe controlar código exacto, sospecha clínica, centro, fecha y número de autorización antes de confirmar la cita.
Revisado el 2026-07-11
¿Adeslas exige autorización para PET-TAC, resonancia o TAC?
Adeslas publica 90 días de validez para pruebas médicas autorizadas, pero la documentación pública revisada no permite afirmar que toda PET-TAC, resonancia o TAC requiera autorización en cada póliza. ASISA sí publica que TAC, resonancia, PET, gammagrafía, radiología vascular e intervencionista y medicina nuclear requieren autorización. MAPFRE distingue pruebas básicas de pruebas no habituales y menciona la resonancia. La clínica debe verificar aseguradora, póliza y acto antes de confirmar la cita.
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Datos mínimos por solicitud de imagen
Para cada solicitud: paciente, profesional, prueba con código exacto, sospecha clínica, lateralidad y región anatómica si aplica, contraste sí o no, centro donde se realizará, fecha aproximada y aseguradora. Esos campos parecen administrativos pero son los que reducen denegaciones por código incorrecto o justificación insuficiente. La diferencia entre una resonancia aprobada y una rechazada suele estar en la sospecha clínica escrita en el volante.
Cómo evitar que la cita se haga sin autorización confirmada
No bloquee agenda definitiva hasta que la autorización esté aprobada, salvo en casos urgentes con autorización por trámite extraordinario. Si la cita es delicada por agenda compartida con otro paciente, marque la franja como provisional y deje constancia visible para el técnico. Cuando la autorización llegue aprobada, vincule el número de autorización al acto antes de cualquier otra acción administrativa. Una resonancia hecha sin número en la ficha es una factura discutida casi segura.
Por qué este caso es prioritario en una cola diaria
El coste medio de una resonancia, un TAC o un PET-TAC es alto, los retrasos generan quejas y la aseguradora suele revisar la justificación clínica con más detalle que en pruebas básicas. SaludComply pone estas solicitudes en la parte alta de la cola y verifica que prescriptor, código y justificación estén completos antes de enviar. La administrativa aprueba; el sistema solo prepara y vigila.
Fuentes públicas consultadas
- ASISA — Qué servicios tengo que autorizar — TAC, resonancia, PET, gammagrafía, radiología vascular
- MAPFRE — Prestaciones que necesitan autorización — pruebas diagnósticas no habituales