¿Qué es Autorizacion previa?
Definición
Conformidad que una aseguradora privada (Adeslas, Sanitas, ASISA, DKV, Mapfre) debe dar antes de que la clinica preste y facture un servicio. Tambien llamada preautorizacion. Se solicita por el portal profesional de cada aseguradora con el informe clinico, el codigo de procedimiento y el diagnostico CIE-10-ES. Sin autorizacion valida, el servicio prestado puede rechazarse y convertirse en perdida.
English
Prior authorisation. Approval a private insurer must give before a clinic delivers and bills a service. Requested through each insurer's professional portal with the clinical report, procedure code and ICD-10 diagnosis. Without a valid authorisation, a delivered service can be rejected and written off.
Guía completa
Para una explicación operativa con ejemplos y plan de acción, consulte la guía completa relacionada.
Contexto EHDS para la sanidad privada española
El término Autorizacion previa forma parte del vocabulario operativo del Reglamento (UE) 2025/327 sobre el Espacio Europeo de Datos Sanitarios. La primera aplicación obligatoria del EHDS es el 26 de marzo de 2027 (Patient Summary y receta electrónica). Los grupos hospitalarios IDIS, las mutuas colaboradoras de la Seguridad Social y las redes de laboratorios clínicos privados españolas deben incorporar este concepto a su plan de cumplimiento, junto con clínicas privadas y consultas de especialidad que operen historia clínica electrónica.