Capa operativa · Datos sintéticos

La primera versión operativa del agente de autorizaciones.

Una cola diaria para recibir casos, priorizar riesgos, registrar acciones y preparar el resumen semanal de ingresos recuperados o protegidos. Esta versión es demostrativa: no guarda datos reales ni se conecta a portales de aseguradora.

Calcular pérdidas por autorizaciones · Compararlo con su operativa

No introduzca datos reales

Use referencias sintéticas. Una versión para una clínica real debe ir detrás de autenticación, con aislamiento por clínica y registro de auditoría en servidor.

Qué contiene la operativa

  • Entrada manual de casos y cola por aseguradora.
  • Estados como Recibida, Falta información, Lista para portal, Pendiente de respuesta y Lista para facturar.
  • Riesgo por plazo, importe estimado y acción siguiente.
  • Registro de acciones por caso.
  • Resumen semanal para gerencia con importe protegido e importe en riesgo.

Límites de seguridad

  • No muestra credenciales ni portales internos.
  • No almacena pacientes, pólizas, citas ni informes reales.
  • No envía autorizaciones de forma autónoma.
  • No reemplaza el HIS ni decide sobre actos clínicos.

30 minutos para adaptar la cola a una clínica real

Revisamos su volumen mensual, aseguradoras principales, modo de entrada de casos y quién debe aprobar cada acción antes de pasar a una prueba operativa.

Empezar por el diagnóstico de autorizaciones