Infraestructura Sanitaria Digital en Espana: HCDSNS, REMPe, miHC
El ecosistema digital sanitario espanol
La infraestructura sanitaria digital publica de Espana esta bastante avanzada. El problema es que el sector privado no esta conectado a ella. Los componentes principales: la HCDSNS, que permite compartir datos clinicos entre comunidades autonomas. La receta electronica interoperable, para dispensar recetas en cualquier farmacia del pais. La Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) para identificar pacientes en el sistema publico. Los sistemas autonomicos — cada comunidad tiene el suyo. Y el miHC de IDIS, que es la unica plataforma de interoperabilidad pensada especificamente para la sanidad privada. Todo esto existe y funciona para el sistema publico. Para el privado, es como si no existiera. El EHDS y la Ley de Salud Digital van a obligar a cerrar esa brecha.
HCDSNS: Historia Clinica Digital del SNS
La HCDSNS permite que un medico del sistema publico consulte datos de un paciente atendido en cualquier comunidad autonoma. Los numeros de 2024 impresionan: 1,3 millones de consultas procesadas, un 60% mas que el ano anterior. Practicamente todas las comunidades estan conectadas. Se comparten informes clinicos, resultados de laboratorio, imagenes y altas. Ahora la parte mala: todo esto se diseno para la sanidad publica. Las clinicas privadas estan fuera. El 99% de los 152.000 centros privados no pueden ni enviar ni recibir datos por este sistema. Llevan anos asi. La Ley de Salud Digital obligara a conectarse.
REMPe: Receta Electronica Medica Privada
REMPe es la receta electronica del sector privado. Tiene mas de 20.000 prescriptores registrados, mueve 3 millones de recetas al ano y atiende a 1,5 millones de pacientes. Se ha incorporado a ASPE para expandir cobertura. ¿Que proveedores lo soportan? Clinic Cloud, mediQuo, Flowww, Salus/TESIS y Dedalus tienen integracion confirmada. Klinikare y Trabem no — ni siquiera receta electronica. Bajo el EHDS, la receta electronica es Categoria Prioritaria 1 y sera obligatoria en marzo de 2029. Ya funciona en 14 de 17 comunidades autonomas. En 2024 se incorporaron Pais Vasco, Canarias, Cataluna, Extremadura y Madrid. Es de las pocas areas donde el sector privado esta relativamente avanzado.
miHC de IDIS: la plataforma de la sanidad privada
El miHC (mi Historia Clinica) es lo mas parecido a una plataforma de interoperabilidad que tiene el sector privado. La creo IDIS para que los pacientes pudieran ver sus datos clinicos de distintos proveedores en un solo sitio. La realidad es que solo estan conectados 16 grandes grupos: Quironsalud, Sanitas, HM Hospitales, Vithas, HLA, Ribera Salud y unos pocos mas. Los otros 152.000 centros, fuera. IDIS tambien gestiona el EDSP (Espacio de Datos de Sanidad Privada), un proyecto para crear un ecosistema de datos para toda la sanidad privada espanola. El miHC es un primer paso, pero esta lejos de lo que el EHDS va a exigir.